アレルギー性鼻炎とは

アレルギー性鼻炎は、花粉やダニ・ハウスダストなどのアレルゲン（アレルギーの原因物質）が鼻などの粘膜に入り免疫反応を起こすことで、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどの症状が出ます。スギやヒノキなど季節ごとに症状が出るものを「季節性アレルギー性鼻炎」、ダニやハウスダストなど一年中症状が続くものを「通年性アレルギー性鼻炎」といいます。

アレルギー性鼻炎の主な症状

• くしゃみ発作（連続して出やすい）
• 透明な鼻水が大量に出る
• 鼻づまり（夜眠れない、口呼吸になる原因に）
• 目のかゆみ・充血・涙目
• 倦怠感、頭重感、集中力低下、睡眠の質の低下など、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

花粉症の原因 （アレルゲン）

日本では以下の花粉が代表的です。

• スギ：2〜4月に飛散、国内で最も多い原因
• ヒノキ：3〜5月
• イネ科（カモガヤ・オオアワガエリなど）：5〜7月
• ブタクサ・ヨモギなどキク科：8〜10月

花粉は風にのって広範囲に飛散するため、屋外だけでなく室内にも入り込みます。

アレルギー性鼻炎の診断

アレルギー性鼻炎・結膜炎の治療法

薬物療法

※症状が強くなる前から予防的に薬を使う「初期治療」が効果的です。

1. 抗ヒスタミン薬：くしゃみ・鼻水・かゆみを抑える
2. 点鼻ステロイド薬：鼻づまりに特に効果的
3. 抗ロイコトリエン薬：鼻づまりや喘息を合併している場合に有効
4. 点眼薬：目のかゆみ・充血に使用
5. 舌下免疫療法（SLIT）：アレルギーの原因がスギ花粉やダニの場合に適応になります。アレルゲンを少量ずつ体に取り込み、免疫を慣らしていく治療で現在では唯一の根本治療と言われています。3年～5年の投薬継続が必要ですが、症状を軽くしたり将来の発症を抑える効果が期待できます。詳しい解説は舌下免疫療法の項目を参照してください。
6. 生物学的製剤（ゾレア）

ゾレアは抗IgE抗体というタイプの注射薬で、アレルギー反応の鍵となるIgEに結合して働きを抑えることで、くしゃみ・鼻水・鼻づまり、目のかゆみなどの重い花粉症の症状を和らげます。従来薬で十分に効かない重症～最重症の花粉症の方が対象になります。

ゾレアの適応

• 12歳以上
• 重症または最重症のスギ花粉症で、前シーズンも症状が重かった
• 今シーズンに標準治療（抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイド等）を1週間以上行っても効果不十分
• 血液検査でスギ特異的IgEがクラス3以上
• 総IgE：30～1500 IU/mL、体重：20～150 kg

※投与量や投与間隔は検査結果や体重により異なり、それに応じて価格も変動します。

ゾレア投与のタイミング

花粉飛散期に合わせて、シーズン約12週間前後を目安に投与します（2～5月にかけて）。飛散前～早期に開始すると効果実感につながりやすいとされています。抗ヒスタミン薬・点鼻ステロイドなどは継続します。

環境整備

• 花粉の多い日は外出を控える
• マスク・眼鏡の着用
• 帰宅時は服を払って花粉を落とし、洗顔・うがい・鼻洗浄を行う
• 室内の換気・掃除を工夫して花粉の侵入を減らす

まとめ

当院では、患者さん1人ひとりの症状や生活環境に合わせて、オーダーメイドの治療を提供しています。血液検査による原因アレルゲンの特定から薬物療法・舌下免疫療法・生活改善のアドバイスまで一貫してサポートいたします。

このような方はぜひ一度ご相談ください

• 毎年の花粉症で日常生活に支障を感じている方
• 鼻水・鼻づまり・くしゃみが長引いてつらい方
• 目のかゆみや充血なども同時にある方
• 市販薬では十分に症状が抑えられない方
• 花粉の季節に喘息が悪化してしまう方
• 将来の症状を根本から改善したいと考えている方